【摘要】目的    探究奥美拉唑联合酚磺乙胺治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响。方法    选取2017年2月至2018年2月于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的急性上消化道出血患者120例，按照随机数字表法分为酚磺乙胺组和联合治疗组，各60例。酚磺乙胺组患者使用酚磺乙胺注射液进行治疗；联合治疗组患者使用奥美拉唑注射液联合酚磺乙胺注射液进行治疗。比较2组患者止血、血压稳定以及腹痛缓解时间，治疗前后H+-K+-ATP酶活性、纤维蛋白稳定因子（FSF）、纤维蛋白原（FIB）水平,血小板功能以及T淋巴细胞亚群水平，比较2组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果    联合治疗组患者止血、血压稳定以及腹痛缓解时间均短于酚磺乙胺组［（1.13±0.22）d比（1.61±0.29）d、（6.7±2.0）d比（9.9±2.0）d、（1.3±0.3）d比（2.6±0.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，联合治疗组H+-K+-ATP酶活性低于酚磺乙胺组，FSF、FIB、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数、血小板聚集率水平高于酚磺乙胺组（均P＜0.05）。治疗后，联合治疗组患者CD+3、CD+4水平高于酚磺乙胺组，CD+8水平低于酚磺乙胺组（均P＜0.05）。联合治疗组患者治疗总有效率高于酚磺乙胺组［96.7%（58/60）比83.3%（50/60）］（P=0.015）,不良反应发生率与酚磺乙胺组比较差异无统计学意义（P=0.343）。结论    奥美拉唑联合酚磺乙胺对急性上消化道出血患者进行治疗，能够抑制H+-K+-ATP酶活性，激活FSF，促进FIB表达，促进凝血，改善血小板功能以及免疫功能，治疗效果显著。

【摘要】目的    探讨甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果与安全性。方法    选择2015年7月至2016年7月河北省邢台市人民医院收治的晚期胃癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗；观察组患者在对照组基础上加用甲磺酸阿帕替尼片治疗。比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况和随访5年生存情况。结果    观察组患者疾病缓解率及疾病控制率均明显高于对照组［46.7%(14/30)比13.3%(4/30)、73.3%(22/30)比33.3%(10/30)］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。2组患者主要不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访48、60个月，观察组生存率均高于对照组［90.0%(27/30)比70.0%(21/30)、86.7%(26/30)比67.7%(20/30)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果优于替吉奥联合奥沙利铂，且不增加不良反应。

【摘要】目的    观察替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者血清基质细胞衍生因子1（SDF-1）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平及免疫功能的影响。方法    选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的老年进展期胃癌患者136例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。2组患者均采取放射治疗。在此基础上，对照组患者接受顺铂治疗，观察组患者接受替吉奥联合顺铂治疗。分析2组患者的临床治疗效果，并观察2组患者的不良反应发生情况。对比患者治疗前后血清中SDF-1、CXCR4、HER2水平及免疫功能指标的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［85.3%（58/68）比69.1%（47/68）］，差异有统计学意义（χ2=1.997，P=0.001）。治疗前2组SDF-1、CXCR4及HER2水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后2组SDF-1、CXCR4及HER2水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（13.8±2.1）μg/L比（19.9±3.6）μg/L、（19±3）μg/L比（26±5）μg/L、（10.4±1.5）μg/L比（13.3±1.9）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值明显低于治疗前，而CD+8水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但治疗前、治疗后2组各指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.563，P=0.185）。结论    与单用顺铂比较，替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者临床效果改善显著，能降低血清SDF-1、CXCR4、HER2水平，但对免疫功能无额外的影响，且不增加不良反应发生。

【摘要】目的    分析奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗应用于晚期胃癌的临床效果。方法    选取2016年8月至2018年12月河北省保定市第一医院诊治的130例晚期胃癌患者为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各65例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥常规方法治疗，观察组采用奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗。分析2组患者的临床治疗效果、治疗前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化及不良反应发生情况。结果    观察组总有效率高于对照组［56.9%（37/65）比47.7%（31/65）］，差异有统计学意义（χ2=1.756，P=0.002）。治疗后，观察组VEGF、VEGF受体、MMP-2、MMP-9水平低于对照组［（20±5）μg/L比（25±4）μg/L、（13.1±2.8）μg/L比（17.8±4.9）μg/L、（10.5±2.9）μg/L比（14.7±3.1）μg/L、（14±3）μg/L比（18±4）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组消化道反应发生率、骨髓抑制反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    奥沙利铂联合替吉奥节拍化疗对晚期胃癌患者临床效果好，不良反应发生率低，且治疗后血清中VEGF及MMP水平明显降低。

【摘要】目的    了解实施乙型肝炎疫苗（HepB）接种纳入儿童计划免疫管理后济南地区25岁及以下人群的乙型肝炎标志物模式情况。方法    回顾性分析2017年6月至2018年6月在山东大学附属省立医院就诊的25岁及以下患者血清标本6 454份。按照年龄和性别分为0～14岁儿童组共3 494份，其中男儿童组2 071份，女儿童组1 423份；15～25岁青少年组共2 960份，其中男青少年组1 315份，女青少年组1 645份。检测所有患者乙型肝炎病毒五项指标，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。结果    0～25岁人群乙型肝炎模式可见19种，其中HBsAb单阳性模式比例最高为58.72%（3 790/6 454），其次为五项全阴性者30.79%（1 987/6 454）。0～25岁HBsAg携带率为3.33%(215/6 454)，其中0～14岁儿童组HBsAg携带率为1.63%（57/3 494），男儿童组HBsAg携带率为1.40%(29/2 071)，女儿童组HBsAg携带率为1.97%(28/1 423)，15～25岁青少年组HBsAg携带率为5.34%（158/2 960），男青少年组HBsAg携带率为6.77%(89/1 315)，女青少年组HBsAg携带率为4.19%(69/1 645)。结论    HepB纳入儿童计划免疫后，有效降低了人群HBsAg携带率。济南地区25岁及以下人群乙型肝炎标志物模式以HBsAb单阳性为主，其次为全阴性者，男女无明显差异。

【摘要】目的    探讨奥沙利铂联合卡培他滨不同给药方案对结直肠癌肝转移患者的疗效及生存率的影响。方法    选取沈阳医学院附属中心医院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌肝转移患者110例，完全随机分为对照组和观察组，各55例。对照组接受静脉滴注奥沙利铂并口服卡培他滨治疗，观察组接受肝动脉灌注奥沙利铂并口服卡培他滨治疗，比较2组临床疗效、1年生存率、无进展生存期（PFS）、血清癌胚抗原水平和不良反应发生情况。结果    观察组患者1年生存率和PFS均高于对照组［56.4%(31/55)比36.4%（20/55）、（10.2±2.0）个月比（6.4±1.5）个月］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者疾病缓解率和疾病控制率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组血清癌胚抗原水平低于对照组［（30±3）μg/L比（46±5）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组患者腹泻、呕吐、骨髓抑制、手足综合征发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组周围神经毒性发生率明显低于对照组［12.7%(7/55)比32.7%(18/55)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    对结直肠癌肝转移患者采用肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗疗效确切，能明显提高患者1年生存率，延长PFS，且不增加不良反应发生率。

【摘要】目的    探究强化家庭支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的影响。方法    选取2016年 9月至2017年9月南京鼓楼医院收治的给予常规干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为对照组，另选取2017年10月至2018年10月同一医院收治的给予强化家庭支持干预的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者60例作为观察组。对比2组社会支持度、生活质量及心理状态评分。结果    干预3个月后观察组社会支持度（客观支持、主观支持、支持利用度）、生活质量（功能状况、情感状况、社会/家庭状况及生理状况）评分均高于对照组，心理状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）评分均低于对照组［（10.3±1.4）分比（6.6±1.5）分、（13.4±1.5）分比（10.0±1.8）分、（11.1±1.0）分比（7.0±1.5）分、（24.4±2.3）分比（20.1±3.2）分、（20.2±2.4）分比（17.8±2.8）分、（22.9±2.1）分比（19.8±2.4）分、（24.8±1.4）分比（20.1±2.2）分、（49.8±2.2）分比（52.1±2.5）分、（51.3±1.9）分比（53.2±2.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    强化家庭支持应用于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中，可显著提高患者的社会支持度与生活质量，改善其心理状态。

【摘要】目的    调查呼和浩特地区40～65岁中老年女性骨质疏松症的流行现状并分析其相关因素。方法    选取2016年1月至2018年12月呼和浩特地区来内蒙古自治区人民医院体检的40～65岁中老年女性1 026名。进行研究对象一般情况的问卷调查并测定骨密度水平，比较不同组间骨质疏松的发生率。结果    1 026名研究对象平均骨密度为（1.02±0.21）g/cm2，骨质疏松发生率为 26.6%（273/1 026）。不同年龄、体重指数、绝经情况、生育次数、职业分组女性的骨质疏松发生率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。年龄偏大、肥胖、绝经、生育次数多、脑力劳动的中老年女性，骨质疏松发生率较高，其中61～65岁者为39.6%（63/159），肥胖者50.0%（21/42）。不同月经初潮年龄、母乳喂养及运动习惯分组的中老年女性骨质疏松发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论    年龄、体重指数、绝经年龄、生育次数、职业性质等与骨质疏松患病率密切相关，应加强重点人群健康教育，做到骨质疏松早期筛查、早期诊断、早期治疗。    

【摘要】目的    探讨补肾增膜方颗粒对冻融胚胎解冻移植（FET）患者妊娠结局的影响。方法    选取2017年6月至2018年12月于上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心行FET的90例患者，完全随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者移植当日给予黄体支持至移植后14 d，对成功妊娠的患者黄体持续支持至孕6周；观察组患者于冻胚移植当月月经第2或3天开始服用补肾增膜方颗粒，在移植当日给予黄体支持至孕6周。行彩色多普勒超声于胚胎移植当日检测2组患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阻力指数。记录2组患者术后14 d的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。记录2组患者移植后临床妊娠率、持续妊娠率。结果    观察组子宫内膜厚度与子宫动脉搏动指数明显大于对照组［（11.0±1.4）mm比（9.9±2.0）mm、（1.58±0.41）比（1.46±0.35）］，而子宫动脉阻力指数明显低于观察组［（0.47±0.17）比（0.59±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者胚胎移植后第14天血清β-HCG水平、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组［（694±214）U/L比（580±346）U/L、60.0%（27/45）比40.0%（18/45）、92.6%（25/27）比77.8%（14/18）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    补肾增膜方颗粒能显著提高FET患者的妊娠成功率，其机制与改善子宫内膜容受性，调节β-HCG有一定的关系。

【摘要】目的    探讨舌下黏膜涂抹亲生母亲初乳对极低出生体质量儿(VLBWI)消化功能、免疫功能及临床预后的作用。方法    选取2017年3月至2019年2月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治疗的VLBWI 96例，选取其中2017年3月至2018年2月出生的48例为对照组，2018年3月至2019年2月出生的48例为观察组。观察组舌下黏膜涂抹亲生母亲初乳连续7 d，对照组舌下黏膜涂抹等量0.9%氯化钠注射液。比较2组出生第7天免疫球蛋白（Ig）及T淋巴细胞水平；比较2组胃潴留次数、潴留量、完全不潴留时间、达全胃肠道营养时间及并发症发生情况和临床转归，多因素Logistic回归分析舌下黏膜涂抹初乳对患儿临床结局的影响。结果    出生7 d时，观察组胃潴留次数、潴留量均明显少于对照组［(1.5±0.3)次比(3.2±0.4)次、(4.4±0.5)ml比(10.6±1.2)ml］，完全不潴留时间及达全胃肠道营养时间均早于对照组［（14.2±1.0）d比（26.7±2.8）d、（19±3）d比（30±5）d］（均P＜0.001）。出生7 d时，观察组IgA、CD+4水平和CD+4/CD+8比值高于对照组（均P＜0.05）。观察组临床败血症、院内感染发生率均低于对照组（均P＜0.05），2组其余并发症发生率及病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整出生体质量、出生胎龄等变量后，舌下黏膜涂抹初乳是VLBWI发生临床败血症（比值比=0.53，95%置信区间：0.32～0.67，P＜0.001）、院内感染（比值比=0.76，95%置信区间：0.55～0.87，P=0.023）的抑制因素。结论    舌下黏膜涂抹初乳可通过减少VLBWI胃潴留，加快肠内营养进程来提高消化系统功能，通过提高血清IgA、CD+4 T淋巴细胞水平，来增强免疫力，进而降低院内感染、临床败血症发生率，改善患儿预后。

【摘要】目的    探讨短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的效果及对患者睡眠质量的影响。方法    选取2017年1月至2019年1月江苏省张家港市第一人民医院收治的94例急性PHN患者作为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各47例，观察组经皮硬膜外植入电极，给予短时程脊髓电刺激治疗，对照组行神经阻滞治疗，比较2组患者不同时期的疗效、睡眠质量，不同年龄段患者接受电刺激治疗的周期，并对其相关性进行观察和分析。结果    观察组患者治疗后1、2、3 d及1周和1、3个月的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均显著低于对照组［治疗后3个月：（0.8±0.7）分比（3.0±0.9）分、（5.4±1.3）分比（7.4±1.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），并且2组VAS、PSQI评分随着治疗时间的增加呈现出了明显的下降趋势。短时程脊髓电刺激治疗周期随着患者年龄的增长而呈现延长趋势，35～44岁患者平均治疗周期为（11.5±0.5）d，73～82岁患者为（17.8±0.2）d。结论    采取短时程脊髓电刺激治疗PHN的临床效果较好，对患者的疼痛程度可起到快速有效的缓解效果，有效改善患者的睡眠质量，安全性较高。

【摘要】目的    调查西安市企、事业单位体检人群电离辐射所致白内障的患病率及其工龄和工种等构成。方法    选择2017年7—8月西安市263家企、事业单位的体检者32 059名，通过专项眼科检查及评估，统计白内障的患病率及其病因构成，分析照射性白内障患者的工龄分布和工种构成情况。结果    在32 059名调查对象中，白内障患病率为0.91%（291/32 059）,病因以照射性白内障最多，为110例（37.80%），其次为外伤性96例（32.99%）、疾病性82例（28.18%）、先天性3例（1.03%）。110例照射性白内障患者工龄≥25年32例(29.09%），≥20~＜25年22例（20.00%），≥15~＜20年22例（20.00%），≥10~＜15年18例（16.36%），≥5~＜10年16例（14.55%）。110例照射性白内障患者工种为炼钢、铸铁行业的比例最高，占36.36%（40/110），化工车间工种比例为28.18%（31/110），野外作业者占比20.91%（23/110），一般生产车间占比为14.55%（16/110）。结论    西安市企、事业单位体检者中的照射性白内障以炼钢、铸铁行业的一线操作工人占比最高，且以工龄较长者占比更高，建议对该工种岗位工人加强穿戴合格防护工作服和铅防护眼镜、施行轮换作业、岗位替换等防护措施。

【摘要】虽然近20年来心血管病病死率已明显下降，但慢性心力衰竭（CHF）作为心血管疾病的终末阶段仍是全球的主要死亡原因之一。随着人们对CHF发病机制的认识不断深入，射血分数降低型心力衰竭的药物治疗也取得了长足的进步，为提高CHF患者的生活质量带来了新希望。本综述对射血分数降低型心力衰竭的最新药物治疗进行一个简要总结，并根据病情及临床治疗的需求和临床证据之间的差距探讨未来的研究重点。

【摘要】动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是现在全球范围内造成死亡人数最多的疾病，其发生主要与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉内膜的沉积与聚集而导致动脉粥样硬化斑块的形成有关。因此，将LDL-C控制在合理水平是ASCVD防治的重要途径。前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂可以通过抑制其介导的LDL-C受体降解来增加血浆中LDL-C的清除率，从而达到降低LDL-C水平和改善心血管疾病预后的目的。Alirocumab是一种重要的PCSK9抑制剂，也是近年来降脂治疗的研究热点。本文针对Alirocumab的有效性和安全性进行深入探讨，并对其临床研究ODYSSEY试验等进行综述。

【摘要】脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一，其中缺血性脑卒中占87%，而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%，致残率也高达20%～25%，因此急性缺血性脑卒中患者的早期有效治疗至关重要。目前，组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗和血管内血栓切除术成为急性缺血性脑卒中的标准治疗方案，而急性缺血性脑卒中的其他治疗方法也是有效的辅助治疗。本文将对急性缺血性脑卒中的临床治疗研究进展进行综述。

【摘要】丙戊酸是一种抗癫药物，对部分性及全面性癫发作均具有较好的疗效。一些病例报告和系列研究报道，使用丙戊酸可引起可逆性帕金森综合征和认知能力下降，这种帕金森综合征对左旋多巴治疗无反应，但通常在停用丙戊酸后数周至数月内逆转。由于起病隐匿，症状不典型者容易被临床医师忽视，如果不及时识别及减停丙戊酸则存在延误诊断甚至导致功能丧失的可能性。国内相关文献报道较少，希望在此进行的相关病例回顾能引起广大临床医师的重视。

目的 阐释心包穿刺过程中的电学特点并探讨一种不依赖X线的三维心包穿刺新技术的有效性和安全性。方法 以健康家猪为实验动物，在三维电解剖标测系统指导下用SmartTouch压力导管三维重建左右心室，随后用CartoSound超声导管重建心外膜外壳。将心包穿刺针或者导丝设置为一个电极并连接于三维电解剖标测系统，观察三维心包穿刺过程中的空间特点，同时通过针尖上的单极电图，观察三维心包穿刺过程中的电学特点。结果 13只实验猪均成功完成了心包穿刺，在三维系统上不仅能够准确显示穿刺针的移动，也能够显示导丝的移动。纵隔电位（3.2±1.1）mV，心包外膜电位（4.8±1.5）mV，心外膜电位（9.6±2.6）mV，两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。3只实验猪尝试2次或以上穿刺成功，其余均为第1次穿刺成功。8只实验猪短暂使用X线，X线透视时间（43±25）s，5只全程没有使用射线。术中急性心包渗血4只，但均没有心脏压塞表现，术后观察24 h均无心包渗血。结论  心外膜、心包以及相邻纵隔的电位变化具有特征性，电学指导下三维心包穿刺不仅安全有效，还是一种不依赖X线的技术。

目的 探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测和无创胸阻抗法监测与经胸超声心动图（TTE）法测量老年重症心力衰竭患者心功能指标的相关性。方法 选择2016年1月至2019年1月解放军总医院第二医学中心心内科监护室住院治疗的老年重症心力衰竭患者共45例。分别用PiCCO、无创胸阻抗法、TTE检测患者心功能，其中PiCCO监测包括心排血指数（CI）、全心舒张末期容积指数、血管外肺水指数、外周血管阻力指数等。无创胸阻抗法测量心输出量、外周血管阻力(SVR)、加速指数和胸部液体含量(TFC)等。统一行TTE测量，所有患者检测N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。分析几种方法 相关指标的相关性。结果 45例患者NT-proBNP 3 276.5（1 591.5，11 372.5）ng/L，超声左心室射血分数（LVEF）（44±8）%。Pearson 相关分析结果显示PiCCO指标中CI与TTE的LVEF相关（r=0.885，P=0.022）。PiCCO指标中CI与胸阻抗无创指标TFC相关（r=0.683，P=0.005），中心静脉压（CVP）与胸阻抗无创指标SVR相关（r=0.346，P=0.045），平均动脉压与胸阻抗无创指标收缩时间比率（STR）、预射血期相关（r=0.448，P=0.008；r=0.683，P<0.001）。多因素分析显示左心室射血时间与PiCCO指标中平均动脉压呈正相关（P=0.022），与CVP呈负相关（P=0.002），与胸阻抗法测量指标中TFC呈正相关（P=0.011）；NT-proBNP 与PiCCO法测量指标中CVP呈正相关（P=0.025）。胸阻抗无创指标CI、心输出量与NT-proBNP呈负相关（P=0.007、0.006），TFC、STR与NT-proBNP呈正相关（P=0.044、0.049）。结论老年重症心力衰竭患者PiCCO监测指标与NT-proBNP水平及TTE评价的心功能指标相关，胸阻抗监测指标与NT-proBNP水平及TTE评价的心功能指标相关，无创胸阻抗法可以作为PiCCO的替代方法 评估心功能。

目的 探讨入院时血糖水平升高对不伴有糖尿病的老年急性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法 选取2018年1月至2019年3月河北大学附属医院收治的不伴有糖尿病的老年急性心力衰竭患者60例，根据患者入院时随机血糖水平将其分为血糖正常组(＜7.8 mmol/L，30例)和血糖升高组（≥7.8 mmol/L，30例），均给予相同的常规治疗。入院后测定血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF），观察住院期间严重心律失常发生率、心源性休克发生率和病死率，院外随访30 d记录因急性心力衰竭再住院率和病死率。结果 入院时血糖升高组患者的血清NT-proBNP水平明显高于血糖正常组［（955±50）ng/L比（208±39）ng/L］，LVEDD明显大于而LVEF明显低于血糖正常组［（5.8±3.1）cm比（4.3±2.2）cm、（45.5±3.1）%比（51.3±2.7）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。住院期间血糖升高组的严重心律失常发生率、休克发生率及病死率均明显高于血糖正常组［16.7%（5/30）比3.3%（1/30）、6.7%（2/30）比0、6.7%（2/30）比0］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；出院后随访30 d，血糖升高组再住院率及病死率均明显高于血糖正常组［10.0%（3/30）比3.3%（1/30）、3.3%（1/30）比0］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血糖水平升高的不伴有糖尿病老年急性心力衰竭患者心功能差，不良预后风险高。

目的 观察自主专利桡动脉压迫器联合凝胶蓄冷冰袋在经桡动脉冠状动脉介入术后减轻患者肿胀、疼痛及提高舒适度的效果。方法 选取2017年6—10月在首都医科大学附属北京安贞医院行经桡动脉冠状动脉介入术的患者240例，完全随机分为对照组和观察组，每组120例。对照组术后采用传统清水冰袋持续冰敷12 h，观察组术后采用自制桡动脉压迫器联合凝胶蓄冷冰袋冰敷12 h。比较2组患者术后6、12 h肿胀程度和疼痛评分，以及术后12 h时Kolcaba舒适状况评分。结果 观察组术后6、12 h肿胀程度均明显低于对照组［（17.0±2.2）%比（23.2±2.1）%、（16.5±2.3）%比（21.5±1.8）%］，术后6、12 h疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组［（5.6±1.8）分比（8.2±3.2）分、（3.2±2.1）分比（6.2±1.1）分］，术后12 h时Kolcaba舒适状况评分明显高于对照组［（92.3±3.2）分比（84.0±2.3）分］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。结论自制桡动脉压迫器联合凝胶蓄冷冰袋的使用能有效减少经桡动脉冠状动脉介入术后前臂肿胀和局部疼痛，提高患者舒适度。